Как появились первые аптеки. Когда в россии появились первые аптеки Где открылась первая в мире аптека
Первое упоминание аптекаря по имени в русских летописях относится к 1553 г., когда жил в Москве "литвиянин Матюшко-оптекарь" (аптекарь Матиас).
Переселение в Москву иноземных врачей аптекарей и хирургов началось в середине XVI столетия, когда доктора и аптекари фигурировали в царских списках "нужных людей", которые в то время приглашались ко двору из Европы. Так, в 1567 г. прибыли в нашу страну из Лондона доктор Рейнольд (Dr. Reynold) и аптекарь Томас Кавер (Carver, Thomas) , которые служили при русском дворе. Была ли уже тогда в Москве аптека или какое-либо специальное помещение, где работали приезжие аптекари, не известно.
Первые достоверные сведения о первой на Руси аптеке относятся к 1581 г, когда в правление Иоанна IV Грозного (Иван IV, 1533-1584) на территории Московского Кремля в каменном здании напротив Чудова монастыря была устроена придворная аптека. Называли ее "Государевой", так как она обслуживала только царя и членов царской семьи. В конце этого же года по приглашению Иоанна IV Грозного прибыл в Москву к царскому двору придворный врач английской королевы Елизаветы Роберт Якоб (Jacobus, Robertus). В его свите были лекари и аптекари /один из них, по имени Яков (англ. Jacob), упоминается в царской переписке, которые служили в Государевой аптеке. Первоначально в придворной аптеке работали исключительно иноземцы (англичане, голландцы, германцы), поскольку в XVI в. на Руси еще не было аптекарей профессионалов из "прирожденных россиян". Однако руководство аптекой во все времена доверялось лишь особо приближенному к царю боярину.
Около 1620 г. на территории Кремля, в здании, где располагалась Государева аптека, был организован А птекарский п риказ . Первоначально он был задуман как придворное учреждение по управлению государевым врачебным и аптекарским делом (обеспечение лечебной помощью царя, его семьи и приближенных) и еще в начале XVIII столетия назывался "Ближний Государев Аптекарский Приказ». Работа в Государевой аптеке велась ежедневно с раннего утра до позднего вечера. В дни, когда болели члены царской семьи, аптекари должны были "дневать и ночевать" на службе. Назначение лекарств и их приготовление в аптеке были сопряжены с большими строгостями. Для выдачи лекарства требовалось назначение доктора и разрешение боярина, заведовавшего аптекой (а позднее - Аптекарским приказом). Лекарство, предназначенное для царя, предварительно пробовалось докторами, его прописавшими, аптекарями, его приготовившими, и, наконец, боярином, которому оно сдавалось для передачи "про Великого Государя". Принимая от царя рюмку с остатком лекарства, боярин был обязан "что в ней останется вылить на ладонь и выпить». Ритуал подачи лекарств во дворец отличался чрезвычайной тщательностью и роскошью: склянки, стопки и сумки, в которых отпускались лекарства, завязывались красным щелком и завертывались в белую широкую тафту. Во время походов и выездов царя врачи, сопровождавшие его. хранили лекарства в роскошных ящиках с инкрустацией. Длительное время (почти в течение века) Государева аптека была единственной аптекой в Московском государстве и удовлетворяла лишь придворные нужды. Все население страны (народ, войско и даже бояре) пользовались услугами торговых рядов и лавок по продаже зелени, меда, солений, мяса, хозяйственных товаров и пр. (зелейные, медовые, соляные, мясные, москательные лавки и торговые ряды). Торговля "зельем" велась свободно. Все это создавало предпосылки для злоупотребления сильнодействующими и ядовитыми веществами.
Со временем наиболее образованные русские люди перестали пользоваться услугами знахарей и лекарей зелейного ряда. К царю стали поступать челобитные об отпуске лекарств из Государевой аптеки, в результате чего в порядке исключения в ней стали отпускать лекарства посторонним.
Так, впервые двери придворной аптеки были открыты для московского населения. Однако лекарства для посторонних отпускались лишь в порядке исключения и за соответствующую плату, в редких случаях - "безденежно".
Понятно, что придворная аптека не могла удовлетворить всех челобитных, число которых неуклонно росло; к тому же растущая российская армия требовала регулярного снабжения войск медикаментами. Назревала необходимость организации за пределами царского двора общедоступной аптеки, которая и была учреждена 20 марта 1672 г. указом царя Алексея Михайловича: "На новом гостевом дворе - где Приказ Большого Приходу, очистить палаты, а в тех палатах указал Великий Государь построить аптеку для продажи всяких лекарств всяких чинов людям".
"Новая" аптека располагалась на Новом гостином дворе на ул. Ильинке, близ Посольского приказа. Царским указом от 28 февраля 1673 г. за обеими аптеками закреплялось право монопольной торговли лекарствами. В административном отношении главенство сохранялось за старой аптекой: все наличные деньги Новой аптеки и отчет о ее деятельности пересылались в старую аптеку.
Десять лет спустя, в 1682 г. в Москве открылась третья аптека. Указом царя Федора Алексеевича (1676-1682) она учреждалась при первом гражданском госпитале у Никитских ворот "для того, что со всяким рецептом ходить в город не удобно".
Снабжение аптек лекарственными средствами осуществлялось различными путями. Первоначально лекарственное сырье для Государевой аптеки было завезено из Англии. Параллельно некоторые материалы приобретались в торговых рядах и лавках: лекарственные травы и ягоды - в зелейном ряду, сало свиное на пластырь - в мясном, сера горючая и смола черная - в москательном, воск для пластыря - в свечном ряду и т.д.
Кроме того ежегодно во все концы Руси к воеводам посылались царские указы с предписаниями собирать для Государевой аптеки различные травы, которыми славились эти земли. Так, зверобой {лат. Hypericum perforatum L.) привозили из Тобольска, солодовый (или лакричный) корень (лат. Radix liquiritae) - из Воронежа и Астрахани, корень черной чемерицы (лат. Radix consolidae) - из Коломны, чечуйную (противогеморройную) траву (лат. Poligonum persicaria) - из Казани, можжевеловые ягоды (лат. Luniperus L.) - из Костромы, Ростова и Ярославля, цвет свороборинный - из Подмосковья и т.п.
Распознавать травы помогали специально составляемые травники, содержащие рисунки и описания лекарственных растений. Специально назначаемые заготовители обучались методам сбора трав и их доставки в Москву. Таким образом, во второй половине XVII в. в Московском государстве сложилась своеобразная система сбора и заготовки лечебных средств - государственная "ягодная повинность", за невыполнение которой полагалось тюремное заключение.
Помимо сбора дикорастущих ягод и трав запасы московских аптек пополнялись из специальных "государевых аптекарских огородов". Первый из них был создан у западной стены Московского Кремля при царе Алексее Михайловиче (ныне на этом месте расположен Александровский сад). Размер огорода быстро увеличивался, и в 1657 г. по указу царя было велено: "Государев Аптекарский двор и огород перенесть... от Кремля-города за Мясницкие ворота и устроить в огородной слободе на пустых местах". Таким образом, аптекарские огороды появились у Мясницких ворот и Каменного моста, в Немецкой слободе и на других московских окраинах, например, на территории нынешнего Ботанического сада. Посадки в аптекарских огородах производились в соответствии с распоряжениями Аптекарского приказа, при огородах создавались фармацевтические лаборатории, где готовились пластыри, мази, сиропы, поступавшие затем в аптеку уже в готовом виде.
Значительная часть лекарственных средств для московских аптек завозилась иноземными специалистами. Так, еще в 1602г. аптекарь Джеймс Френчем (Frencham, James) привез из Англии драгоценный запас лекарств, самых лучших по тем временам. Доставка лекарственных средств иноземными врачами стала не только привычным, но даже обязательным делом, - врачей, при которых не было "трав лечебных" на царскую службу не принимали.
По мере истощения завезенных таким образом аптекарских запасов, лекарственное сырье закупалось или выписывалось из "иных земель" - из Аравии, стран западной Европы (Англии, Голландии, Германии). Аптекарский приказ либо направлял туда своих поверенных, либо рассылал царские грамоты иноземным специалистам - "драгистам" {англ. druggist - аптекарь), которые поставляли запрошенные лекарственные средства в Москву и на специальные аптечные склады в пограничных городах: Полоцке, Могилеве, Архангельске и др. Так, в 1632 г. англичанин Уильям (Иванов) Смит (Smith, William) "по Государеву указу послан был в Английскую землю для аптекарских лекарств".
Учреждение аптек за пределами Москвы в значительной степени связано с развитием российской армии, которая в XVII в. вела активные военные действия на юге, востоке и западе страны. До XVII в. врачей в армии не числилось, вместо них существовала система наград "на лечбу ран, на зелье". Постепенно эта форма лечения раненых и больных воинов стала заменяться организованной врачебной помощью. Сначала немногочисленные врачи (первое упоминание о полковом враче относится к 1615 г.) лечили раненных собственными лекарствами. С середины XVII в. в полки стали посылать транспорты с лекарственными средствами из Москвы или провинциальных аптекарских складов. Таким образом, возникли небольшие аптеки на Дону, в Астрахани, Вильне, Новгороде, Киеве, Пензе, Курске, Пскове, Нижнем и других городах. Известны специальные царские указы об учреждении аптек в Казани (1671), Вологде (1671) и др. Первые вольные (т.е. частные) аптеки были учреждены Петром I в Москве в 1701-"1714 гг.
С развитием аптек расширялись и функции Аптекарского приказа . Во второй половине XVII в. В его ведение входило не только руководство аптеками, аптекарскими огородами и сбором лекарственного сырья, но также: приглашение на службу ко двору врачей (иноземных совместно с Посольским приказом, а впоследствии и отечественных), контроль за их работой и ее оплатой, подготовка и распределение врачей по должностям, проверка "докторских сказок" (историй болезней), снабжение войск медикаментами (с середины XVII в.) и организация некоторых карантинных мер. судебно-медицинское освидетельствование, собирание и хранение книг, подготовка российских лекарей (с 1654 г.). В круг дел Аптекарского приказа входили также заготовка и продажа водки, вина, пива и меда (что являлось одним из основных источников его финансирования).
Расширение сферы деятельности значительно увеличило бюджет Аптекарского приказа. В XVI в. и первой половине XVII в. все его расходы оплачивались из государственной казны. Еще в 1630 г. расход денег на "корм и жалование" докторам, лекарям, аптекарям и толмачам (переводчикам) составлял в сумме 905 р. В 1680 г. эта цифра достигла 4000 р.
Увеличивался и штат Аптекарского приказа. В 1631 г. в нем служили лишь 2 доктора, 5 лекарей, 1 аптекарь, 1 окулист, 2 толмача (переводчика) и 1 подьячий. Пятьдесят лет спустя, в 1681 г., в Аптекарском приказе служило уже более 80 человек, среди них 6 докторов, 4 аптекаря, 3 алхимиста, 10 лекарей-иноземцев, 21 русский лекарь, 38 учеников лекарского и костоправного дела. Кроме того, было 12 подьячих, огородников, толмачей и хозяйственных рабочих. Иноземные доктора (имевшие степень доктора медицины) по-прежнему пользовались особыми льготами и получали от государства весьма высокое жалование - 200-250 р. в год, а аптекари и лекари (т.е. хирурги) - 70-100 р. в год. В 1682 г. приход Аптекарского приказа (10130 р.) уже превышал его расход (9876 р.), причем значительная часть средств поступала от продажи лекарств.
В 1714 г. Петр I переименовал Ближний Государев Аптекарский приказ в Канцелярию Главнейшей аптеки и подчинил его архиатру, после чего функции этого учреждения вышли далеко за пределы царского двора.
Первая российская аптека, открывшаяся в 1581 году, обслуживала царскую фамилию. Для простого люда лекарства продавались в зеленных и москательных лавках, и такая свободная торговля «зельем» часто приводила к отравлениям и злоупотреблению ядовитыми и сильнодействующими веществами. В связи с этим в Москве в 1672 году была открыта первая аптека для населения города, а с 1701-го после разрешения Петром I частных аптек и запрещения продажи лекарств в лавках была введена так называемая аптечная монополия. На определенной территории разрешалось открывать только одно такое заведение. К концу XVIII века в России их было уже свыше ста. Аптечным делом в стране с момента открытия первой аптеки ведала Аптекарская палата, преобразованная в 1594— 1595 годах в Аптекарский приказ, который в свою очередь в 1714-м был переименован в Канцелярию главнейшей аптеки, в 1725-м — в Медицинскую канцелярию, а в 1763-м — в Медицинскую коллегию. Деятельность аптек была регламентирована изданным в 1789 году Аптекарским уставом Свода законов Российской империи. Один из параграфов этого устава гласил: «Аптекарь, яко добрый гражданин, верно хранящий присяжную должность, повинен быть искусен, честен, совестен, благоразумен, трезв, прилежен, во всякое время присутствен и исполняющий звание свое всеобщему благу соответственно».
В виде штампа на аптекарских российских документах, сигнатурах и упаковках ставилось изображение государственного герба. Аптеки освобождались от налогов, воинских постоев и других повинностей. Льготы были своеобразной компенсацией строгого режима, установленного государством. Все медикаменты, применяемые для изготовления лекарств в аптеке, должны были соответствовать по качеству установленным стандартам. Была введена и аптекарская такса (официальный документ с расценками) для ограничения роста цен на лекарства. А управление заведением доверялось только лицу, получившему специальное образование.
Первая в мире аптека появилась в VIII веке в Багдаде - в то время столице Арабского халифата. В Европе подобные заведения открылись в XI веке в -в Кордове и Толедо, а затем и в других государствах. с этим несколько запоздала, но зато в отечественной истории аптечного дела есть весьма любопытные страницы.
Первая - царева
Как известно, еще в 1963 году нашла подтверждение версия об отравлении царя Ивана Грозного и его сына царевича Ивана сулемой (хлоридом ртути). После исследования останков у каждого была обнаружена доза около 1,3 мг, что в 30 с лишним раз превышает предельно допустимую концентрацию в" 0,04 мг. Откуда это химическое вещество, ставшее ядом? Скорее всего, из царевой аптеки - первой в России и открытой в Москве в 1581 году по указу самого Ивана Грозного. Ведь ртутью тогда лечились от сифилиса, и она вполне могла присутствовать в аптеке.
Почему «царева»? Да потому, что эта аптека обслуживала только царя и его домочадцев. При Иване Грозном в том же 1581 году был создан и Аптекарский приказ - высший орган медицинского управления, существовавший в Московском государстве в Х\/1-Х\/11 веках. Характерно, что располагался он в одном здании с аптекой непосредственно в Кремле. Это говорило о его значимости, ведь всего приказов было 40 и далеко не все они находились в самом центре столицы.
Впрочем, такое расположение неудивительно - первоначально задачей Аптекарского приказа было наблюдение за лечением царя и его домочадцев, работой приглашенных иностранных лекарей и в особенности за дававшимися Ивану Грозному лекарствами (как бы чего не вышло!).
Без водки не обошлось
Где же до появления аптек продавались лекарства и различные целительные снадобья? Ведь люди болели, и их надо было лечить. Средства для поправки здоровья предлагали многочисленные зелейные и москательные лавки. Естественно, бесконтрольная торговля часто приводила к злоупотреблению ядовитыми и сильно-действующими средствами - такое лечение немногим отличалось от знахарства.
Несмотря на эти «перегибы», вторая аптека появились в Москве только при царе Алексее Михайловиче, в 1672 году. Она была ориентирована на состоятельных горожан и иностранцев - цены там откровенно кусались.
Значительный вклад в развитие аптечного дела в России внес Петр I, который, как известно, живо интересовался медициной и всем тем, что с ней связано. Ознакомившись с опытом постановки аптечного дела в Европе, он в 1701 году издал указ об открытии частных аптек и запрещении продажи лекарств в зелейных лавках и других местах. «Все, кто ни пожелает завести на своем иждивении частную аптеку, русские или иностранцы, - говорилось в этом указе, - получают безденежно назначенное место и пожалованную грамоту».
Год спустя Петр I разрешил открыть в Москве восемь частных (вольных) аптек, предоставив аптекарям некоторые льготы, в том числе освобождение от ряда налогов и воинской повинности. Примечательно, что, в отличие от привычных магазинов, аптекам разрешалось размещать на вывесках и документации изображение государственного герба - это говорило о статусе учреждения.
Правда, была проблема: аптеки сами по себе оставались непривычными для обывателей - требовалось как-то заманить их туда. Тогда по царскому распоряжению служащим и солдатам медикаменты по казенным рецептам выдавались бесплатно, а кроме того, к лекарствам прилагалась чарка водки (настоянная на сосновой хвое - противоцинготное средство!) или кружка пива. Такое вот соседство...
Ровесница града Петрова
В Петербурге первая аптека появилась в 1704 году в Петропавловской крепости. Она была в основном ориентирована на нужды военного гарнизона, но спустя пять лет получила статус главной рецептурной. После застройки города аптека переехала на Миллионную улицу, где и поныне примыкающий к ней переулок называется Аптекарским. В начале XIX века ее перевели в здание на углу Невского проспекта и Фонтанки у Аничкова моста, и саму аптеку тоже назвали «Аничковой». На Невском проспекте, 66 она просуществовала до начала XXI века.
Появление большого количества частных аптек потребовало издания законодательных актов, на основе которых должно было развиваться ставшее очень выгодным аптечное дело. Первым таким всесторонне продуманным документом можно считать изданный в 1789 году Аптекарский устав. Он, кстати, вошел и в Свод законов Российской империи.
Одновременно была издана аптекарская такса, ограничивавшая стремление владельцев аптек произвольно устанавливать цены на лекарства. Это был официальный государственный документ с расценками, используемый для определения стоимости лекарств, изготовляемых в аптеке (как правило, почти все продаваемое и производилось в ее стенах). Периодически аптекарская такса обновлялась - последняя в дореволюционной России была издана в 1911 году. Хотя она была возрождена и в советское время: в 1928 году ее издание возобновил Народный комиссариат здравоохранения РСФСР.
В соответствии с законом 1873 года новые вольные аптеки могли открываться только с разрешения губернатора, но при наличии представления (ходатайства) местного врачебного правления. При этом учитывалось, что одна аптека ежегодно может обслуживать 12 тысяч человек и выдавать лекарства по 30 тысячам рецептов - такая вот узаконенная производительность.
Медико-полицейское: не забалуешь!
Владелец аптеки был обязан иметь звание провизора - аптечного работника со специальным фармацевтическим образованием - или вверять управление ею лицу, имевшему это звание. Возраст такого управляющего должен был быть не менее 25 лет. В 1815 году в Петербурге числилось 43 аптеки: 11 казенных (государственных) и 32 «вольных» (частных).
Закон определял и необходимую структуру дома для размещения открываемой аптеки, а также перечень фармацевтического оборудования и приборов. За соблюдением этих норм следило специально созданное медико-полицейское управление - весьма строгий контролирующий орган. Так, за продажу лекарства по завышенной цене с виновного управляющего аптекой взимался штраф. В случае, когда нажиться пытался фармацевт, то не только он сам платил штраф, но и с управляющего аптекой брали пять рублей - большая по тем временам сумма.
Требования по образовательному цензу выполнялись не всегда - профильных учебных заведений не хватало. Так, в 1896 году только 22 владельца из 63 имели степень провизора. Нередко и управляющие аптеками не имели фармацевтического образования. Правда, со временем положение менялось к лучшему.
Если в Европе фармацевтические степени для аптечных специалистов ввели еще в XVIII веке, то в России они были установлены только в 1838 году «Правилами об экзаменах медицинских, ветеринарных и фармацевтических чиновников». Их было три: аптекарский помощник, провизор и аптекарь. В 1845 году вместо несколько обыденно звучащей степени «аптекарь» была введена высшая фармацевтическая степень - магистр фармации. Право присуждать эти степени после соответствующих экзаменов предоставлялось нескольким университетам (в первую очередь Санкт-Петербургскому и Московскому) и Военно-медицинской академии.
Аптечный генерал
Сравнительно небольшое количество аптек объяснялось тем, что официально к аптекам не относились так называемые аптечные склады, торговавшие лекарствами и сопутствующими товарами оптом. В то же время такие склады осуществляли продажу и в розницу непосредственно населению, по сути, выполняя функции аптек в том или ином районе города.
Существовали и аптечные магазины. Последние в конце XIX века снабжали войска и лечебные заведения военного сухопутного и морского ведомств, а отчасти и гражданские учреждения медикаментами, посудой и другими аптечными предметами. В Санкт-Петербурге их первоначально было всего три, но так как количество аптек по-прежнему регламентировалось, то лица, не получившие соответствующего разрешения, открывали аптекарские магазины. В 1913 году их было несколько десятков.
Что касается месторасположения аптек, то наибольшее их количество размещалось в центре Петербурга. На Невском
проспекте в 1896 году было шесть аптек, на Садовой и Гороховой улицах находилось, соответственно, шесть и пять аптек. В центре столицы продавали свою продукцию и четыре гомеопатические аптеки. В связи с этим жители окраин вынуждены были ездить за лекарствами в центр города.
Прямой смысл понятия "аптека" (от греч. apotheke - склад, хранилище) - специализированный магазин или склад - с течением времени изменился, и теперь это слово на всех языках обозначает учреждение здравоохранения, осуществляющее приготовление, хранение и отпуск лекарственных средств, перевязочных материалов, предметов санитарии и ухода за больными, т.е. аптеку в ее современном понимании.
Первое упоминание об аптеке (apotheke) как о месте хранения лекарств мы встречаем у Гиппократа (400 лет до н.э.). Клавдий Гален (131-207 гг. н.э.) называет аптекой (officina) место не только хранения, но и приготовления лекарственных снадобий.
Первые аптеки в Европе появились в 1100 г. н.э. в монастырях. Монахи готовили лекарственные средства и бесплатно отпускали их нуждающимся. Спустя 100 лет в Венеции благодаря развитию Солернской врачебной школы стали открываться первые городские аптеки. Однако до конца XI в. в Европе не было аптек как неких торговых учреждений, где можно было бы купить или заказать нужное лекарственное средство, поэтому люди создавали собственные "лекарства", собирая и обрабатывая растения, минералы и прочие ингредиенты. При этом найти одинаковое средство у двух разных "специалистов" было по понятным причинам невозможно: каждый из них изготавливал снадобья согласно своим представлениям и пред- почтениям. Самыми прогрессивными в то время были монахи, работавшие в лабораториях и школах при монастырях.
В XV в. появляется термин "провизор" (от лат. рrovisor - предвидящий, предчувствующий, предугадывающий), что свидетельствует о важной роли провизора в процессе лечения больных: врач устанавливает диагноз, а провизор предвидит направление развития болезни и при помощи лекарств предопределяет, корректирует ее течение.
Аптекари из Западной Европы попадали в Московское государство в качестве сопровождающих врачей, приглашаемых к царскому двору. Сведения о таких врачах сохранились с середины XV в.
Первая царская аптека, организованная в соответствии с западными регламентами, была открыта при Иване Грозном в 1581 г. Однако отношение к подобным заведениям в России определялось церковным уставом времен Владимира Мономаха, в котором больницы были объявлены церковными учреждениями, а лечцы - церковными людьми. Возможно, на создание первой московской аптеки оказал влияние приказ (статут) Фридриха II Гогенштауфена, который стал основой для регламентации аптечной деятельности в Англии. Царская аптека в России была хорошо снабжена медикаментами, которые первоначально привозили из Англии. Список лекарств, доставленных в Москву в 1602 г., включал опий, камфору, шафран, цитварное семя, александрийский лист, "шпанские мушки" и т.п. Практически все торговые караваны везли фармацевтические товары в большом количестве и ассортименте. Однако на московских торжищах можно было купить свои "произрастания": скипидар - терпентинное масло, хинную кору, ревень, мускус, гвоздику, миндаль, чилибуху. Аптекарские товары продавались в "зелейных" и "москательных" рядах.
Торговля аптекарскими товарами настолько разрослась, что в начале XVII в. были основаны специальные склады и аптеки в Полоцке, Могилеве и Архангельске.
Царская аптека была прекрасно оборудованным и роскошным учреждением, однако положение царской аптеки налагало на ее работу отпечаток подозрительности. За деятельностью персонала осуществляли многоступенчатый контроль. Даже приготовленный по рецепту препарат не считался готовым к употреблению; самые надежные бояре, подносившие царю лекарства, должны были их пробовать. Кроме лекарств, аптека отпускала товары различным царским службам: масло для чистки пищалей, смеси для изготовления чернил, лекарства для царских лошадей.
Деятельность аптеки постепенно расширялась, лекарственные средства стали отпускать не только царской семье, но и приближенным боярам: часть лекарств "безденежно", часть - по особым ценам.
После укрепления положения аптеки как государственного учреждения была налажена работа по снабжению ее лекарственным сырьем из местных источников. При этом был использован богатый опыт народных целителей и сборщиков трав.
В аптеке перерабатывали сырье и приготавливали лекарства. Этим занимался большой штат аптекарей, "алхимистов", "дистилляторов" и аптекарских учеников. В этот период фармацевтика переплеталась с ремесленничеством, прежде всего красильным делом, иконописным мастерством, строительством и т.п. Множество известных фармацевтических "технологий", прежде всего по изготовлению различных лекарственных форм (сахаров, сиропов, водок, композитов, пилюль, масел, спиртов, мазей), было схоже с рецептами приготовления красок, грунтовки, чернил, лаков, клеев, вяжущих материалов для строительных работ, предписаниями по изготовлению металлических сплавов.
Для снабжения аптек лекарствами потребовалось создать аптекарские сады и огороды. Первый из них находился на Москве-реке у Кремлевской стены, второй - на Мясницкой улице, "у ворот", в 1657 г. там была уже целая "Огородная слободка". Третий аптекарский огород был заложен в Немецкой слободе.
Новая московская аптека была основана 20 марта 1672 г. "...на новом Гостином дворе, где Приказ Большому Приходу - очистить палаты, а в тех палатах приказал Великий Государь (Михаил Федорович Романов) построить аптеку для продажи всяких лекарств всяких чинов людям". Таким образом, эта аптека была первой публичной российской аптекой. По Указу Федора Алексеевича у Никитских ворот при первом Гражданском госпитале в 1862 г. была открыта третья аптека.
Аптеки были созданы также в Вологде, Казани, Пскове, Астрахани, Нежине, Вильне (Вильнюсе), Новгороде, Киеве, Пензе, Курске.
Благодаря развитию естественных наук, включая медицину, в России техническая химия, включая аптечное дело, находилась на таком же уровне, как в Европе. В этом важную роль сыграли два фактора: народные традиции ремесленничества и книгопечатание, развивавшееся в России в особых условиях. Важным принципом становления ремесленных производств стал отбор лучших образцов для ознакомления и создания корпуса собственных текстов.
В связи с возникновением аптечной торговли потребовалось наладить управление новым видом деятельности. Имеются данные о существовании уже при Иоанне Грозном Аптекарской палаты, которая при Борисе Годунове (середина XVII в.) была преобразована в Аптекарский приказ.
Аптечная реформа, проведенная при Петре I (начало XVIII в.), фактически закрепила европейский тип и европейские нормы аптечной деятельности. При этом некоторые мероприятия, осуществляемые российскими властями, были прогрессивными и опережали многие события, происходившие в западноевропейских странах. Прежде всего была запрещена торговля аптечными товарами через "зелейные лавки". Фактически это означало признание того факта, что аптеки являются специальными санитарными заведениями, а не торговыми лавками или винными погребами. Указ "О наказании незнающих медицинских наук и по невежеству в употреблении медикаментов причиняющих смерть больным" от 14 февраля 1700 г. юридически закреплял обязательный профессиональный контроль за распространением лекарств.
Далее последовало создание вольных аптек (Указ "О заведении в Москве вновь осьми аптек с тем, чтобы в них никаких вин не было продаваемо, о ведении оных Посольскому приказу и об уничтожении зелейных лавок" от 22 ноября 1701 г.).
Аптекарский приказ был преобразован в Медицинскую канцелярию. В 1714 г. в новую столицу была перенесена основанная в Москве в 1706 г. Главная аптека, имевшая большую и хорошо оснащенную лабораторию. В 1719 г. в Санкт-Петербурге был заложен Аптекарский сад и предприняты меры по подготовке аптекарей из числа россиян. В 1721 г. Медицинская канцелярия была переименована в Медицинскую коллегию. Первые попытки наладить управление аптекарским делом привели к созданию ряда недолго просуществовавших учреждений, например так называемых физикатов в Москве и Санкт-Петербурге, которые были призваны обеспечить научный надзор за работой аптек.
При проведении реформ власти опирались на российских аптекарей, профессиональная подготовка которых дополняла опыт приглашенных иностранных специалистов. Одним из первых русских аптекарей стал Даниил Алексеевич Гурчин. Первая грамота на открытие вольной аптеки была выдана И.Б.Грегориусу 27 ноября 1701 г., вторая - Д.А.Гурчину 28 декабря 1701 г., но его аптека фактически была основана и работала задолго до получения петровской грамоты, а самого Д.А.Гурчина уже называли "аптекарь его царского величества".
По распоряжению Медицинской коллегии доктором Еллизеном были написаны "Фармакология" (1797 г.), в которой были даны описания лекарств с указанием их действия - более 100 рецептов, а также "Расписание аптекарских вещей" для военных полковых и батальонных аптек.
Контроль за продажей лекарств также усиливался. В 1731 г. в связи с участившимися случаями отравления зельями, купленными на рынках, был издан Указ о запрещении продажи в лавках и торговых рядах препаратов, содержащих мышьяк.
В 1733 г. этот запрет был распространен и на другие ядовитые препараты: сулему, чилибуху, "купоросное и янтарное масла". Эти вещества конфисковывали и передавали аптекам. В 1756 г. был издан Указ, согласно которому под угрозой большого штрафа и телесного наказания запрещалось заниматься медицинской практикой лицам без медицинского образования и осуществлять внеаптечную продажу лекарств.
Создание фармакопеи позволило в 1783 г. издать постановление Сената о запрещении аптекарям самостоятельно вносить изменения в рецепты. В 1784 г. Сенат предпринял попытку взять под контроль торговлю готовыми лекарственными средствами: ими разрешалось торговать только после специальных испытаний и представления в Сенат результатов такой проверки.
Законодательная основа для создания сети государственных и частных аптек была все же заложена - 20 сентября 1789 г. был издан первый российский Аптекарский устав, в 23 параграфах которого был обобщен опыт управления аптечным делом, накопленный в течение XVIII в. В Уставе отсутствовали указания на аптечную монополию - он окончательно открывал путь для развития сети аптек на всей территории Российского государства. В Устав были внесены положения об обязанностях управляющего аптекой, о порядке отпуска лекарств по рецептам врачей, о хранении и отпуске ядовитых лекарственных средств и об устройстве аптеки.
В 1789 г. была издана первая российская аптекарская такса. До этого по аптекам рассылались письменные таксы, в которых указывались предельные цены.
Наконец, в 1797 г. были учреждены врачебные управы для контроля за деятельностью губернских врачей и аптекарей. Набор актов, имеющих законодательную силу, дополненный вторым изданием Государственной фармакопеи (1798 г.), послужил основой для дальнейшего развития аптечного и врачебного законодательства.
Регламентация аптекарской деятельности стимулировалась контрольными функциями аптек. По запросам правительства не только Главная аптека, но и многие частные аптеки часто осуществляли детальный контроль за качеством товаров, и не только фармацевтических. Анализы множества продуктов, как поступавших из-за границы, так и являвшихся предметами традиционного экспорта, позволяли выявлять подделки и фальсификаты, а также просто фиксировать состав тех или иных товаров.
В 1802 г. Указом Александра I в России были учреждены министерства, система которых в целом была сформирована к 1810-1811 гг. Центральными органами управления медицинской и аптекарской деятельностью стали Медицинский департамент и медицинский совет Министерства внутренних дел, а местными - управы с подчиненными им уездными и городовыми врачами.
После 1917г. произошли как минимум два взаимосвязанных процесса, определивших особенности развития отечественной фармации вплоть до 1991 г., -это национализация аптек и построение жесткой системы вертикального управления работой аптек и движением товаров. Однако в эти годы аптеки в своей работе были строго ориентированы на четкое выполнение социально значимых функций как учреждений здравоохранения.
В связи с переходом к рыночным механизмам управления работой фармацевтических предприятий не только выдвигаются профессиональные и социальные требования, но и возникает необходимость использования активных рыночных (маркетинговых) методов для интенсификации торговой деятельности аптек. Начиная с 1991 г. увеличивается количество аптек, растет число частных аптек, развиваются аптечные сети. В аптеках появляются новые группы товаров, увеличивается номенклатура готовых лекарственных форм, наблюдается свободная выкладка товаров. В этих условиях значительно повышается роль фармацевта, отпускающего готовые лекарственные средства, как специалиста, знающего номенклатуру новых лекарственных средств и располагающего данными об их сравнительной эффективности, как высокопрофессионального консультанта при рациональном выборе безрецептурных препаратов. Все эти знания современные фармацевты получают только при изучении фармакологии.
Роль фармацевта в аптеке столь же значительна, как и роль врача, с той лишь разницей, что врач, проводя лечебный процесс, несет ответственность за своевременность, качество и результаты медицинской помощи, а фармацевт, обеспечивая лечебный процесс аптечными товарами, отвечает за своевременность и качество фармацевтической помощи.
При Иване IV, в 1581 г., была образована аптекарская палата (придворная государева аптека). Она была необходима для обслуживания царской семьи, а также ближайших бояр. Помещения государевой аптеки были обставлены очень роскошно. Стены, потолки были расписаны, полки и двери обиты «английским добрым» сукном, окна были с разноцветными стеклами. Работали в аптеке каждый день – с раннего утра до позднего вечера, а когда заболевал кто-то из членов царской семьи, аптекари работали круглосуточно. Очень строгим было поднесение лекарств царю. Сначала лекарство, которое предназначалось для царя, пробовали доктора, которые его выписали, а также аптекари, которые готовили это лекарство. Затем лекарство пробовал боярин, который впоследствии и отдавал его царю. Приняв от царя рюмку с остатком лекарства, боярин был обязан «что в ней останется вылить на ладонь и выпить».
В 1673 году – вторая государственная аптека в Москве. В указе сказано: «На Новом гостином дворе – где приказ Большого приходу, очистить палаты, а в тех палатах указал Великий государь построить аптеку для продажу всяких лекарств всяких чинов людям. Руководство аптекой и Государевым аптекарским приказом доверялось только особо приближенным к царю боярам.
Вокруг Кремля стали разводить лекарские сады, аналогичные сады выращивали у Никитских ворот, а также в других местах. Именно поэтому в Аптекарском приказе были необходимы огородники. Они ведали этими лекарскими садами. Первый из государевых аптекарских огородов был создан у западной стены Московского Кремля (кстати сказать, теперь на этом месте расположен Александровский сад).
Закономерное расширение фармацевтического дела произошло почти век спустя после открытия Государевой аптеки. В марте 1672 года, при царе Алексее Михайловиче, начала работу вторая, более демократичная аптека, доступная всем желающим. Вскоре после ее открытия желающим оказался немецкий путешественник Шлейзинг. Европейца удивил богатый ассортимент представленных здесь лекарств, хотя он посетил много стран и был знаком с работой лучших западных аптек. Понимая, что «со всяким рецептом в город ходить неудобно», в 1682 году царь Фёдор Алексеевич открыл третью аптеку. Дополнительное удобство заключалось в расположении ее при гражданском госпитале у Никитских ворот.
До 1699 года москвичи покупали дешевые снадобья в лавках зеленщиков, сберегая копейки, пока рыночной микстурой не отравился боярин Салтыков. Огорченный смертью своего придворного, Пётр I приказал разогнать зеленщиков, а вместо подозрительных лавок открыть 8 «вольных» аптек. Частные фармацевты приписывались к Посольскому приказу и единственными из всех негоциантов получали разрешение на продажу лекарств. На создание действующей аптечной системы ушло более 10 лет. Только в 1714 году были скоординированы функции «вольных» и государевых учреждений. Тогда же Аптекарский приказ получил новое наименование – Канцелярия Главнейшей аптеки с подчинением лейб-медику Его Величества.
Первая частная аптека принадлежала московскому лекарю Даниилу Гурчину, расположившему свое предприятие в новом здании на Мясницкой улице за Никитскими воротами. Однако в 1707 году, то есть через 7 лет после открытия, он умолял императора перевести свою аптеку в число государственных посредством охранной грамоты на содержание. Причиной отказа от «вольности» стала «пропажа великая всяким вещам лекарственным от дурных работников». Вскоре после получения грамоты Гурчин продал аптеку и пропал из поля зрения летописцев.